Как-то раз Михаилу пришлось в срочном порядке обратиться к стоматологу. Думал, всё — прощай, зарплата, ведь сейчас наверняка «сдерут по полной». Каково же было его удивление, когда врач сказал — ваш случай можно вылечить бесплатно. И ведь вылечили! Как так получилось?
По законам России каждый гражданин имеет право получить медпомощь безвозмездно. Реализуется это право через полис ОМС (обязательного медицинского страхования), такой документ есть у каждого. Частные клиники здесь не исключение — если человек прикрепился к клинике (подробнее об этом — ниже) пришел и предъявил полис ОМС, некоторые услуги по лечению зубов ему окажут бесплатно. За вас заплатит государство — из страховых взносов, которые ему каждый месяц перечисляют работодатели. На самом деле, для клиники это только плюс — и клиент новый появится, и деньги за него будут гарантированно. А уж вам-то как хорошо!
На какие именно услуги можно рассчитывать?
В теории — всё, что связано со здоровьем зубов, десен и полости рта. Но, конечно, есть нюансы.
Можно сделать бесплатно всё, что угрожает вашему здоровью прямо сейчас:
- Кариес;
- Пульпит (воспаление зубных каналов);
- Пародонтоз и гингивит (воспаление дёсен);
- Флюс, абсцесс (гнойное воспаление в полости рта);
- Удаление больных зубов;
- Пломбы;
- Вправление челюсти;
- Профилактический осмотр и механическая очистка зубов от зубного камня (один раз в полгода, это ещё называется профгигиена);
- Анестезия;
- Рентген.
Полезная статья: 50 самых важных изменений в законах России-2017.
В программу ОМС НЕ входит:
- Установка коронки. Чтобы сделать это, надо удалить нерв на больном зубе, запломбировать каналы и сточить его. Эти операции ОМС не покрывает.
- Вживление импланта. Сегодня уже не нужно ждать несколько месяцев, пока заживет место, где раньше был удаленный зуб — современные технологии позволяют вживить туда имплант и уже через пару дней установить на него искусственный зуб. Но за прогресс надо будет заплатить.
- Отбеливание зубов. Профгигиена — это больно. Если хотите не больно, доплатите за очистку зубов ультразвуком и устранение потемнений. Хотя иногда, если зубы и десны в очень плохом состоянии (таком, что щетку для профгигиены применять нельзя), стоматолог может счесть более щадящее лечение необходимым и вылечит вас бесплатно. В целом, новейшие материалы и технологии — это не про ОМС.
- Исправление прикуса. Это уже эстетическая стоматология, её в ОМС нет.
- Лечение зубов для боязливых (и детей). Бесшумный лазер и погружение особо чувствительных в сон государство (наверное, из принципа) не оплачивает.
- Лечение у конкретного специалиста.
При бесплатном лечении действуют нормативы — например, не более 30 минут на лечение зуба от кариеса и установку пломбы. Также вы не можете высказывать свои пожелания вроде «Хочу очистить зубы от налета не щеткой, а ультразвуком». Всё отдается на усмотрение врача — а он делает только то, что считает необходимым.
Обратите внимание — вас не могут лечить по принципу «за это по ОМС, а за это — за денежку». Всегда надо выбрать что-то одно.
Кроме того, при лечении зубов по ОМС в частной клинике необходимо к ней прикрепиться — иначе платить за всё будете сами. Как это сделать? Вот примерный алгоритм действий:
1. Позвоните в регистратуру клиники и поинтересуйтесь, работает ли она по ОМС (с государством сотрудничают не все стоматологи);
2. Встаньте в лист ожидания. Желающих полечить зубы за счет государства предостаточно, так что вполне возможно, что вам придется подождать — от пары недель до полугода. Этот момент лучше сразу уточнить по телефону. А может, вас пригласят сразу — бывает по-разному.
3. Прикрепитесь к клинике. Когда подойдет ваша очередь по листу ожидания, вас пригласят на прием. Захватите с собой полис ОМС, СНИЛС и паспорт. После прикрепления вы сможете записываться к врачу как обычно — за несколько дней.
При желании клинику можно сменить — но не чаще одного раза в год. Исключение — если вы сменили место жительства (даже в пределах города).
Статья на тему: Как получить скидку в 30% при оплате госпошлины?
Подведём итоги
Полис ОМС предоставляет базовое лечение зубов в частных клиниках бесплатно. Главное — заранее прикрепиться к клинике, ведь ожидание очереди на лечение за счет государства может затянуться, а больные зубы ждать не любят. По полису есть смысл делать сравнительно простые вещи — лечение кариеса, воспаления в полости рта, рвать зубы — то есть всё, что непосредственно угрожает вашему здоровью. Если же вы хотите получить лечение с новейшими технологиями или почистить зубы от налета без боли — лучше доплатите.
Больше полезных новостей - на главной странице блога! Все статьи "Полезнера" в Telegram!